近视眼的手术治疗

朋友们常常打电话来，咨询关于近视的手术治疗问题。这一受到许多近视学生和他们家长关心的话题，我在作一简单介绍，供有关的朋友参考；

一、近视的类型

近视的分类方法很多，常用的也不少于五种。与大家有关又常用的分类只有二种；

1、   轴性近视：由于眼轴延长，进入眼内的光线聚焦于视网膜之前。多为单纯性近视及部分病理性近视。

（一）   单纯性近视的特点：

近视进展慢；

近视度数一般为低度或中度；

戴镜后视力都能得到矫正；

其他视功能多属正常；

遗传因素不明显或不肯定。

（二）   病理性近视的特点：

 从小近视；

近视度数持续加深，发展快，青春期更明显；

度数一般在—600度以上；

眼轴明显延长；

眼底早期就有病变，并进行性加重；

戴镜后的视力矫正多不理想；

有遗传因素；

多有近视合并症。

2、     屈光性近视：眼轴正常或基本正常，由于眼各屈光成分异常或各成分组合异常，使进入眼内光线聚焦于视网膜之前。

所谓的假性近视就在这一类中，但不是本次讨论的内容。

近视手术的适应症

戴镜仍是目前近视最主要的矫正方法。由于技术的进步，激光治疗近视越来越安全，疗效越来越可靠。但应是上面说的单纯性近视还得要求年龄在二十岁左右。

激光治疗的分类：

一、 准分子激光角膜切削术，又称PRK

是用机械方法将角膜的上皮层刮掉，在角膜的基质层上按预先设计的度数切削，术后在角膜上皮重新长好前，有较明显的眼痛、流怕光等不适，一般在72小时内可消失。这种手术方法现已基本不用。

二、 准分子激光角膜原位磨镶术，又称LASIK

这种手术是先用特制的微型角膜刀，做一个包含角膜上皮层与浅基质层的角膜瓣，然后对深基质层进行激光切削，切削完成后再将角膜瓣复位。由于上皮层完整无损，所以术后只有轻微的疼痛、怕光等不适。视力恢复也快。大多数近视者术后第二天就很轻松了。

三、 激光上皮瓣下角膜磨镶术，又称LASEK

虽然与上面的手术名称只有一个字母的变化，I 改成E,却是目前最新的激光屈光矫正术式。

这种手术不用微型刀做角膜瓣，就没有手术的远期潜在风险，医生只需用微型铲将角膜上皮层揉成一个很薄的上皮瓣，不损坏到基质层。然后再在皮瓣下进行激光切削，最后将上皮瓣放回。用这种方法制作的上皮瓣无用刀之忧，也无角膜层间相关的并发症，比较安全。对近视度数较深的和角膜相对较薄的病人来说，更是一种可靠的选择。